مدعوم من 
الدكتور علاء خليل يشرح “تمزق أربطة الكاحل”
كتب – محمد عيد:
يُقدم الدكتور علاء خليل، أخصائى التأهيل وعلاج الاصابات ، شرحًا تفصيليًا عن مشكلات تمزق أربطة الكاحل:
أولًا التركيب التشريحى لمفصل القدم :
الهيكل العظمى للقدم بيشتمل على ثلاثه مجموعات من العظام عددها 26 عظمه وهى كالتالى:
تشريح عظام القدم
اولا: عظام رسخ القدم:: Tarsal Bones
وهى 5 عظام وهم :
- عظم العقب:Calcaneum Bone
- العظم القنزعى:Talus Bone
- العظم المكعب:Cuboid Bone
- العظم الزورقى:Navicular Bone
5 .العظام الاسفينيه الثلاثه:Cuneiforms Bone
ثانيا: عظام مشط القدم: Metatarsal Bones
ثالثا: عظام سلاميات اصابع القدم: Phalanges Bones
طيب ايه الحركات التى يقوم بها مفصل القدم:
مفصل القدم بيقوم بـ ( القبض Flexion – والبسط Extension – وتدوير باطن القدم للخارج Eversion – و تدوير باطن القدم للداخل Inversion ) .
قد يهمك ايضاً:
طيب يا ترى الاربطه التى تدعم مفصل القدم عبارة عن ايه وما هى الأربطة :
الاربطه هى عباره عن مجموعه من الانسجه الرخوه التى تربط العظام بعضها ببعض, وتتكون الاربطه من الياف صغيره مكونه من ماده الكولاجين, وتتجمع هذه الالياف سويا لتكون هيكل يشبه الحبل وهو ما يعرف بالرباط .
الاربطه التى تدعم مفصل القدم تتكون من المجموعات الاتيه:
- الاربطه الداخليه لمفصل القدم. Deltoid Ligaments
- الاربطه الخارجيه لمفصل القدم. Lateral Collateral Ligaments
اولا:الرباط الداخلى: Medial Ligament
هو الذى يعرف باسم الرباط الدالى, وهو اكثر سمكا من الرباط الخارجى لمفصل القدم
ويعتبر الرباط الداخلى اكثر قوة وثبات من الرباط الخارجى.
شكل
يوضح مجموعة الاربطه الداخليه لمفصل القدم
ويتفرع الرباط الداخلي الى اربعه اربطه وهى كالاتى:
- الرباط القصبى الزورقى: Tibionavicular Ligament
- الرباط القصبى العقبى: Tibiocalcanean Ligament
- الرباط القصبى القنزعى الامامى: Anterior Tibiotalar Ligament
- الرباط القصبى القنزعى الخلفى: Posterior Tibiotalar Ligament
ثانيا:الرباط الخارجى: Lateral Ligament
وهو يعمل على ربط عظام مفصل القدم من الجهة الخارجيه حيث يتكون من ثلاثه اربطه رئيسيه تقوم بربط عظمه الشظيه بعظمتى (العقب والقنزعية) والثلاث اربطه هى كالاتى:
- الرباط الشظيى القنزعى الامامى: Anterior Talofibular Ligament
- الرباط العقبى الشظى: Calcaneofibular Ligament
- الرباط الشظيى القنزعى الخلفى: Posterior Talofibular
- Ligament
![]()
- يوضح مجموعة الاربطه الخارجيه لمفصل القدم
درجات الاصابه من اصابة تمزق أربطة الكاحل : Degree of Injuries
تمزق الاربطه البسيط ( الدرجه الاولى ) Grade I Sprain
وهى عبارة عن تمزقات ميكروسكوبية بسيطة بالاربطة والاوتار العضلية المحيطة بالقدم.
الاعراض:-
ألم فى بعض الاحيان ولكن مدتة قصيرة.
يمشى المصاب دون مساعدة احد.
لا يوجد ارتخاء او حرية حركه زائدة للعظام, وهو دليل على عدم وجود تمزقات كبيرة.
الاسعافات الاولية:-
وضع ثلج او رش ايثيل كلورايد على القدم عند وقوع الاصابة.
بلاستر طبى يحيط بالقدم والساق من الجانبين لمدة 3 ايام مع ادوية ضد الالتهابات عن طريق الفم من 5-7 ايام.
مراهم طبية لزيادة الدورة الدموية من اليوم التالى للاصابة.
التأهيل الرياضى.
تمزق الاربطة المتوسط ( الدرجه الثانية) Grade II Sprain
وفيها يحدث قطع جزئى فى الاربطة خاصة الرباط الجانبى الوحشى بخارج القدم ( المتوسط او الامامى او الخلفى) او قطع فى الرباط الدالى لباطن القدم الداخلى (الرباط الجانبى الانسى).
الاعراض:
الاصابة مباشرة (ثنى القدم تحت الجسم)
الم حاد ومباشر لمدة طويلة
الم عند الوقوف على القدم المصاب
حرية حركة متوسطة للقدم عكسية مع القصبة والشظية عند الفحص
تورم ونزيف داخلي في الجزء المصاب
العلاج والتأهيل:
تثبيت القدم لمدة من 3 – 5 ايام على ان تكون القدم بزاوية قدرها 90 درجة.
مضادات الالتهابات من 8 – 10 ايام عن طريق الفم.
التأهيل الرياضى.
تمزق الاربطة الشديده ( الدرجة الثالثة ) Grade III Sprain
وفيها يحدث قطع كامل بالاربطة خاصة الرباط الجانبى الوحشى (الرباط الشظيي القنزعي الامامي) مع قطع فى الكبسول المغلف لعظم القدم مع نهاية عظام الشظية والقصبة (المحفظة النسيجية).
الاعراض:
وجود الم حاد ومباشر مع عجز كامل عن تكملة المنافسة
استحالة الوقوف على القدم المصابة
ورم ونزيف داخلى كبير
حرية حركة زائدة للكاحل وعكسية مع القصبة وتظهر عند عمل الاشعة
قد يصاحب الاصابة بعض الكسور فى العظام
العلاج والتأهيل:-
التدخل الجراحى.
وضع قدم المصاب فى الجبس لمدة 20 يوم.
التأهيل الرياضى.
![]()
ومن أهم التمرينات المستخدمة فى البرنامج التأهيلى لمصابى تمزق أربطة الكاحل :
تمرينات أيزومترية متدرجة حتى حدود الألم والساق مرفوعة.
تمرينات متحركة بدون مقاومة ثم بمقاومة مثل ثنى القدم في جميع الاتجاهات.
المشى ثم الجرى ثم المشى على أطراف الأصابع.
تمرينات مائية .
تمرينات اتزان لتحسين المستقبلات الحسية الذاتية والحركية بالمفصل .
تدريبات بدنية تخصصية طبقا لنوع النشاط الرياضى ولمركز اللاعب
![]()
![]()
